无论是熟知的阿尔茨海默病，还是其他原因导致的老年痴呆，其核心都是认知障碍^①。如果没有病，无论年纪多大，都不会糊涂。比如，作家杨绛活了105岁，直到去世也没有糊涂。^②

温州市中西医结合医院康复医学科主任计静2023年在温州综合广播《健康导医》栏目中分享了认知障碍的10个临床表现：

(资料图)

1.记忆力变差。

一般为认知障碍的首发症状。早期表现为经常忘记刚做过的事，丢三落四，说完就忘等。

2.以前熟悉的事情做不好。

有时甚至连多年养成的习惯、爱好都会遗忘，如做饭时的口味、喜好等。

3.语言障碍。

有时不能自如表达简单的词汇。如：“想要刷牙时说：给我拿一支带毛的笔来”。

4.搞不清时间、地点。

如说不出或说错现在所处的年份、月份、季节等，出去串门找不到回家的路，分不清在家或在医院。

5.判断力障碍。

如无法根据天气变化选择合适的衣服，正值夏天，却拿出冬天的衣服穿。

6.抽象思维能力障碍。

如分不清钱多钱少，忘记数字代表什么意义；付钱时应给1元，却执意给100元。

7.常用物品放错地方。

如熨完衣服，却把熨斗放进冰箱。

8.行为及情绪改变。

如吃得正高兴时，突然不吃了，莫名生气。

9.性格明显变化。

如突然变得多疑、糊涂、害怕以及过度依赖等。

10.对日常生活不感兴趣。

如一连几个小时呆坐在电视机前等。^③

无论对于健康人，还是认知障碍患者，良好的生活习惯都有助维护大脑健康。

1.多读书看报

经常读书看报、写写算算，有规律地运转大脑，不断促进大脑神经及感官信息运动的活跃，有利于改善脑部的血液循环，推迟脑细胞的老化。^④

2.积极外出活动

中老年人应多增加外出活动机会，这样刺激大脑皮层不断有新的兴奋点产生，从而可以延缓衰老，减慢脑功能衰退。^④

3.积极控制慢病

积极防治高血压、糖尿病、高脂血症、动脉硬化等疾病。^④

4.学习唱歌或者一门乐器

“不管是什么年纪，如果能尽快开始学习一门乐器，甚至开始唱歌，可能都会让大脑衰老得更慢。”中国科学院心理研究所研究员杜忆在接受科技日报采访时说。^⑤

5.每周至少3次体育锻炼

适量运动还可以让大脑保持活跃性。2019年《科学进展》上一项研究指出，运动会改善学习记忆能力。换句话说，运动可能让你更聪明，记忆力更好。^⑥

6.控制好体重

4月发表在《eLife》期刊的一项研究指出，肥胖加速大脑衰老。体重减轻可逆转大脑年龄，体重减轻1%，大脑年轻9个月。^⑦

7.不喝酒抽烟

长期轻中度饮酒会损伤大脑。2017年发表在《英国医学期刊》上的一项研究发现，长期轻中度（大约每周7-10瓶啤酒或者1-2瓶红酒）的饮酒也会对大脑功能造成一些损伤，比如认知、记忆等。^⑧此外，抽烟会增加脑血管性痴呆风险增加。

8.每天睡好两觉

建议午觉时间一般控制在20分钟左右。2021年《综合精神医学》上在线发表的一篇研究表明，午睡能有效预防老年痴呆，并且有规律的午睡还可以提高思维敏捷性。^⑨此外，晚上建议每天23点前入睡，给大脑充足的“恢复”时间。

9.常吃绿叶菜

3月《神经学》刊发的研究发现，每周食用超过6份绿叶蔬菜，与大脑中β淀粉样蛋白减少存在关联。而脑部β淀粉样蛋白异常沉积是阿尔茨海默病早期表现之一。其中，常吃绿叶菜的人，大脑中β淀粉样蛋白沉积较常吃油炸食品、甜食和快餐的人少得多。^⑩

本文综合自：

① 2022-09-31 北京日报《阿尔茨海默病不等于老年痴呆，“太精明”也不正常！》

②2022-03-11南昌大学第一附属医院神经内科 《重视“老糊涂” ，早期防治是关键》

③ 2023-04-18 温州综合广播《健康导医》栏目《认知障碍｜为“逐渐消逝的大脑”争取时间！》

④2014-09-18健康时报《脑萎缩会带走记忆》

⑤2023-05-23科技日报《延缓脑衰老，音乐有妙招》

⑥Kai Chen, YuhanZheng, Ji-an Wei,et al. Exercise training improves motor skilllearning via selective activation of mTOR. Science Advances,2019.

⑦The effect of weight loss following 18 months of lifestyle intervention on brain age assessed with resting-state functional connectivity

/10.7554/eLife.83604

⑧ Topiwala A, Allan C L, Valkanova V, et al：Moderatealcohol consumption as a risk factor for adverse brain outcomes and cognitivedecline: longitudinal cohort study，BMJ，7 June，2017

⑨Cai H, Su N, Li W, et al 2021, Relationship between afternoon napping and cognitive function in the ageing Chinese population, General Psychiatry , 34:e100361. doi: 10.1136/gpsych-2020-100361.

⑩Association of Mediterranean-DASH Intervention for Neurodegenerative Delay and Mediterranean Diets With Alzheimer Disease Pathology. Neurology, 2023

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